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(抗擊新冠肺炎)仇保興:今后所有醫院設計要考慮可改造成傳染病醫院

關鍵字: 醫院設計,醫院規劃設計,醫院裝修設計,醫院品牌設計,醫院VI設計 發布時間:2020-02-26

國務院參事、中國城市科學研究會理事長仇保興。 受訪者提供


(抗擊新冠肺炎)仇保興:今后所有醫院設計要考慮可改造成傳染病醫院

220日,國務院參事、中國城市科學研究會理事長仇保興建議,在確保疫情不擴散的前提下,盡快促進復工復產和擴大投資,盡快實現疫后復興。同時應盡快提出強化全國公共防疫和治療體系建設方案,今后所有醫院、住宿制學校和培訓機構的設計方案都必須考慮到防疫時能快速改造成傳染病醫院。

傳染病作為一種特殊疾病逐步被人們所重視,從2013年非典開始,再到2020年的新冠肺炎,人們對傳染病的認識上升到一個新的高度,從基層到各監管部門,不得不對烈性傳染病開始新的預防與應急措施,各大醫院在改擴建過程中,重點考慮傳染病科室的布局、流線及功能分區。筆者通過對傳染病醫院的設計,調查,列出傳染病醫院護理單元在建設中應注意的問題及各個功能分區之間的流線關系,那么傳染病醫院設計有哪些要點呢,醫博傳人設計團隊的一些心得和大家分享一下。

傳染病醫院設計要點

1 醫院建設采取的基本措施 傳染病的特征主要包括:有傳染性和流行性,感染后常 有免疫性。傳染病的預防應采取以切斷主要傳播環節為主導 的綜合措施。傳染病的傳播和流行必須具備 3 個環節,即傳染源、傳 播途徑及易感者。若能完全切斷其中的一個環節,即可防止 該種傳染病的發生和流行。在醫院建設中,常采用雙通道的 方式切斷傳播途徑來控制傳染病的傳播。一些規模較大的醫 院或有專門要求的醫院設有感染病房,有專門傳染病房的醫 院一般都將感染門診用房與傳染病房合并建設,而沒有傳染 病房的醫院,一般都在門急診用房區設置專門的出入口、獨 立用房區域用于承擔感染門診的功能。
 
2 感染門診的設置方式 感染門診用房主要以呼吸道、消化道等感染疾病為主, 自成一區,宜靠近急診部并設置單獨的出入口,不同病種不 易使用同一間診室。醫護區須有獨立的出入口。感染門診功能用房可根據需要配置。如:預診分診接診、 掛號收費、診查、治療、藥房、檢驗、移動 X 光機室、留觀 室、病患專用衛生間、醫護人員更衣換鞋淋浴、緩沖間、醫 護專用衛生間、值班等房間。
 
3 傳染病醫院住院部的分區設置模式 傳染病護理單元按不同病種分區設置,通常設呼吸道傳 染病護理單元和消化道傳染病護理單元。不同傳染病護理單 元應分別設置,每護理單元(病區)設置 32~42 床位,不同 傳染病種患者應分別安排在不同病區構成不同護理單元,不 得混合安排,如必須合并時應能合理分隔。住院部出入口處可以單獨設置出入院探視大廳、出入院 辦理登記處、交費結賬窗口、醫保辦公室、病人住院接診處、 病人出院更衣處、財務會計室、工作人員更衣廁所。每護理 單元可根據不同傳染病種分設 1 床間、2 床間或多床間,各 病室均應附設衛生間。護理單元應按傳染病隔離要求分設病患者使用通道,包 括垂直交通樓電梯,病患者由專用通道進入病室,醫務工作 人員使用另外垂直交通樓電梯及走廊進入工作區,醫務工作 人員進出工作區口部應按衛生要求設置衛生通過室。傳染病 區標準護理單元,采用三區三廊的模式,即分清潔區、半清 潔區、污染區,在各區間設消毒通過處理。走廊也根據三種 功能分區相應地分為清潔走廊、半清潔走廊、污染走廊。
 
 4 傳染病護理單元交通流線 在病區中,物品、病人與醫護人員流線嚴格分離。物品 只從清潔區向污染區單向流動。醫護人員由清潔區經衛生通 過,進入工作區(半清潔區),由醫護人員專用走廊經緩沖間 進入病房,醫護人員離開傳染區或半清潔區時有嚴格消毒通 過。護理單元備餐間分成相鄰潔污獨立小間,相互間設傳遞 窗,患者餐食由工作人員在清潔備餐間分取,由傳遞窗送至 各病房。備餐間內設有專用送餐梯與地營養廚房相通。
 
5 傳染病病房平面布置形式
5.1 烈性呼吸道感染病房 烈性傳染病室與醫護走廊間應設有雙門密閉式傳遞窗,病室 與走廊間設緩沖過渡小間,將門錯開布置避免氣流倒灌,過 渡小間內應設非手動式龍頭刷手池,醫務人員進出病室刷手用。

 
5.2 非呼吸道感染病房 非呼吸道感染病室與走廊間不需要設緩沖小室,醫務人 員可直接從醫護走廊進入病室。圖示如下:

 
5.3 負壓病房 在特大型傳染病醫院可設置 1-2 個負壓病房的護理單元, 考慮正負壓轉換,平時與應急時期相結合,在中型醫院中, 可在其中 ICU 病區內設置 2-4 間負壓監護室。圖示如下:

 
 
6 負壓手術室的設置 負壓手術室必須設置雙通道,患者通道和醫護通道,不 得與普通手術室共用通道。一般做法是在手術部入口外部獨 立設置負壓手術室患者入口,而醫護入口則設置在手術區潔 凈走廊內部,設置緩沖間,便于醫護人員進出。通風空調做 到負壓控制,房間空氣回收后通過特殊管道消毒清潔后在排 入大氣中,防止與外界直接對流。
 
 7 結語 傳染病最令人擔憂的特征之一即是它會對周圍健康人 群產生壞的影響,根據我國《傳染病防治法》規定,預防、 控制和消除傳染病的發生是各級部門的職責,有效預防和控 制傳染病的蔓延,是傳染病醫院建設的重中之重。因此在建 筑設計中,要嚴格按照雙通道設置模式,切斷傳播途徑,隔 離病患是控制傳染病的關鍵所在。


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